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市醫保局堅持貫徹“打擊欺詐騙保、維護基金安全”的工作目標，強化市、縣（區）醫保部門聯動，加強醫保合規檢查力度，規范意外傷害醫保補償程序，保障參保群眾切身利益。
引入專業團隊。與大病保險經辦機構簽訂服務協議，督促建立專業團隊，配備專、兼職醫學專業調查人員，重點對參保群眾發生的意外傷害保險案件進行摸底核實。
設立稽查網點。在醫共體牽頭醫療機構設立稽核點，醫保部門、經辦機構和醫療機構聯合辦公，接到案件后，立即開展核實核查，確保參保群眾第一時間完成醫保結算。
發揮網格優勢。依托鎮（鄉）村醫保辦、醫保站網絡優勢，建立統一報案制度，對鄉鎮就診的外傷案件由醫保站、點統一上報，逐次核實，提高基層報銷準確率。
推進實地核查。根據調查人員的初審情況，對有疑點以及診療費用較大的案件，調查員會同醫保部門工作人員對案件情況進行實地核查和專項調查，確保案件報銷的準確性。
實行隨機回訪。不定期通過實地拜訪群眾、電話回訪等形式，對經辦機構的工作質量、工作效率、群眾滿意度等幾個方面進行抽查，確保每一個案件都能得到公正合法的處理，切實保障群眾合法利益。
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